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2014/09/10

骨折した女性の救急搬送が38回拒否された事件の背景

埼玉県川口市で昨年2月、自宅で転倒し脚を骨折した50代女性が、複数の病院から計38回にわたり救急搬送の受け入れを断られていたことが2014年5月30日、県の調査で分かった。悪性リンパ腫の既往歴があり「専門外」などの理由で拒否されていた。

と、このような内容でテレビや新聞で報じられたのを見て、「ひどい!」という感想を持ったのですが、「BLOGOS」(無料通話アプリでおなじみのLINEが運営するニュースブログ)で書かれていた記事を読んで、そんな簡単な問題ではないのだと知りました。決して、搬送を断った病院が悪いわけではないのですね。自分の夫が同じような状況だったら、断った病院すべてに暴言を吐いてしまうかもしれませんが。
まさに私の専門分野、血液内科と救急がからんだ事件です。以前書いてNHKが特集してから埼玉県はどう考えているんでしょう。救急搬送36回:NHKさん。受け入れ拒否ではなく受け入れ不能です
でも二時間二十二分で搬送先がみつかったのは、まだ大都市さいたま市に近かったからでしょうが。(もう1例は36回、5時間8分ですが、救急車運用考えてもばかみたい)

まず読売の記事。骨折なのに「専門外」女性の救急搬送38回拒否たかが骨折なのに診てくれないと医療機関の怠慢を訴えるような記事です。

この記事だけなら、本当に埼玉救急は仕方ないなと責められても仕方ないでしょう。しかし東京新聞の記事をみると現状の問題点が何も書かれていなかった読売新聞の認識不足が明らかになります。救急受け入れ38回拒否 川口の骨折女性 昨年、搬送2時間超
まずこの女性は悪性リンパ腫という持病をお持ちです。しかもその病気は現在も存在し、原発部位以外脳に病変を認めているようです。

リンパ腫ではあまり転移という言葉は使わないのですが、もし脳にリンパ腫が現在もあるのであれば入院して治療している事が予想されます。しかしこのかたは入院していませんので、この病変はおちついている可能性が高い事が予想されます。または残存していても放射線治療中で外来で通院している可能性もあるでしょう。つまり状態はとても落ち着いている可能性が高いのです。

もしくは様々な治療をおこなったが効果がなく、入院治療の適応がなくなったことも考えられますが、その際は急変時の対応策は普通計画されているはずです。(緩和治療計画という事です)

そのような状況が推定されるとリンパ腫の事はあまり考えずに普通の骨折治療をして大丈夫の可能性が高くなります。

しかしその情報があるはずの悪性リンパ腫を診てくれていた病院の整形は万床。そして他の病院に36回診療依頼をしたにもかかわらず受けれてくれなかったとの記事なのです。

だから言っているでしょう。血液内科の既往、持病を持っていたらその患者さんはなかなか病院からの情報がないと取ってくれません。いや情報があっても何かあったら専門家がいませんのでととってくれません。

これが血液内科、そしてその患者さんの現状なのです。

骨折がリンパ腫の治療に伴うステロイドの影響かもしれませんし、もし脳の病変がコントロールできないくらいのものだとしたら、リンパ腫骨病変にともなう骨折かもしれません。それは一般の血液内科以外の医師達にしてみれば引き取る事で患者さんを悪化させてしまう恐怖にしかならないのです。

また救急隊もすこし考えればいいのです。血液内科がいないと言われて断られたら、血液内科がいる病院をあたればいいのに、とりあえず病院に片っ端から連絡するから38回も連絡する事になるんです。(まあ血液内科がある病院少ないですけど)

いったいあの久喜の事件は反映されているんですか?

川越救急クリニックの上原先生が、埼玉県の医療改善状況を記事にしています。救急車タブレット端末使用・・約2ヶ月経過
でも結局38回だもな。分析しても対策とらなければかわりません。

2014/09/08

血液がん動画で解説 佐賀大専門医らネット配信

佐賀大学医学部などの血液がんの専門医有志が、キャンサーネットジャパンと共同制作した啓発動画サイト

佐賀大学医学部などの血液がんの専門医有志が、がん医療の情報発信に取り組む東京のNPO法人と共同で、白血病や悪性リンパ腫などの血液がんの治療やメカニズムを解説するインターネット動画の配信を始めた。専門医が、直接語りかける形で代表的な症例や治療法の特徴を詳しく解説している。

日常の外来診察では、医師による患者への説明の時間が限られてしまい、「十分な情報が伝えられているのか」という懸念があった。患者やその家族が動画を繰り返し見ることで病気を正しく理解し、治療を納得しながら受けることができる環境を整えようと制作した。

動画には、佐賀大学医学部で血液・呼吸器・腫瘍内科を担当する木村晋也教授のほか、末岡榮三朗准教授や県医療センター好生館の久富崇医師ら計7人が出演している。病気や治療法別に全12講座あり、1回20~40分程度。

動画で木村教授は、急性リンパ性白血病は小児で95%、成人は75%が症状が落ち着いて安定した状態の「寛解」というデータを紹介し、「血液のがんは治療が非常に進歩している分野で、白血病は不治の病ではない。しっかり治療して完治を目指しましょう」と呼び掛けている。

血液のがんは高齢化社会で患者が増えていくことが予想されるという。種類によって進行が速度や治療法、病後の経過も異なるため、患者の理解が適切な治療への第一歩となる。木村教授は「治療の手順や段階を知ることで次にどんな症状が現れるか予測でき、精神的な負担を和らげることもできる」と話す。

共同制作したNPO法人キャンサーネットジャパンは、新しい治療法が確立された場合などに動画を最新情報に更新していく。「血液のがんは骨髄ドナー提供など患者以外の理解も不可欠。多くの人に見てほしい」と話している。サイトURLはhttp://www.cancernet.jp/hematologiccancer/


佐賀新聞より引用

悪性リンパ腫から復帰したメジャーリーグ選手「ジョン・レスター」


2014年7月31日、ジョン・レスター(Jon Lester/本名: Jonathan Tyler Lester)がボストン・レッドソックスからオークランド・アスレチックスへ移籍した。というニュースがあった。野球やメジャーリーグに関心がない人にとっては、「この人、誰?」状態ですよね。という私も疎いので、名前すら聞いたこともありませんでした。ただ、メジャーリーグで活躍する野球選手にこんな人がいるという事をお伝えしたいので、記事にしました。

レスターは2002年にボストン・レッドソックスから指名を受け、プロ入り。それから4年後の2006年8月中旬、背中の痛みに悩まされるようになり、8月下旬にシアトルに遠征した際、精密検査を受け、「びまん性大細胞型B細胞リンパ腫」であることが判明した。抗がん剤による治療を受けることになったが、この血液がんは治療法が確立されており、がんは12月に寛解した。

抗がん剤の副作用で体重が激減したレスターに、自らも内臓の持病を抱えるフランコーナ監督がリハビリを進言。じっくりマイナーで調整させた上で昇格させ、ワールドシリーズ第4戦で先発に起用した。
  • ワールドシリーズとは、ポストシーズンの最終決戦。7戦4勝制。
  • ポストシーズンとは、レギュラーシーズン終了後に行う、アメリカンリーグとナショナルリーグの頂点を決めるトーナメント戦。少し違うが、日本シリーズのようなものかな。
本拠地フェンウェイ・パーク(球場)でカンザスシティ・ロイヤルズと対戦。9回2死三塁、超満員のスタンドから「レッツゴー・レスター」の大合唱が続く中、130球目の速球でカラスポを空振り三振に仕留めると、レスターはマウンド上で大きくガッツポーズをした。

キャッチャーのバリテック選手に抱えられると、次々に他の選手たちが集まって歓喜の輪ができた。そして、最後に駆けつけフランコーナ監督とは1分以上も抱擁し続けた。闘病生活を支えたのがフランコーナ監督についてレスターは「常に気にかけてくれていた。2番目の父親のようだ」と語った。

フランコーナ監督は「彼は最高の青年。それは記録を作ったからではない。彼が困難を克服したから。それを我々は誇りに思っている」と最大の賛辞を贈った。

バックネット裏の観客が撮影した映像がYoutubeにアップされていました↓↓↓

悪性リンパ腫から野球選手に復帰したジョン・レスターは、最後の投球について「人生で最高の出来事。最後のアウトの瞬間は一生忘れないだろう」と語った。 ここまでの偉業を成し遂げてもらいたいわけじゃない。悪性リンパ腫の治療後にプロ野球選手として活躍している人がいることを知って、少しでも悪性リンパ腫と闘っている人たちの励みになるといいなと思います。

2014/06/12

東京女子医大において悪性リンパ腫に対するNK細胞療法の第I/II相臨床試験を開始

バイオベンチャーのテラ<2191>は、東京女子医科大学と受託研究契約を締結。この受託研究契約に基づき、B細胞性悪性リンパ腫に対する分子標的薬であるリツキシマブを併用したNK細胞療法の安全性と有効性に関する第I/II相臨床試験を開始すると発表した。

NK細胞は、ウイルス感染細胞やがん細胞に対し殺傷能力(細胞傷害活性)を持つ細胞で、病気を未然に防ぐ働きをしていると考えられている。進行がん患者では、NK細胞の数と活性が低下していることが知られているため、NK細胞を対外で増幅・活性化することががんに対して効果的であると期待されている。

一方で、従来、欧米を中心に実施されてきた臨床研究においては、NK細胞の体外での増幅・活性化が不十分であり高い抗腫瘍効果が得られておらず、世界中の研究者がこの課題の克服に取り組んでいる。

本臨床試験は、同社が2011年6月に特許出願を行ったNK細胞の培養に関する新規技術を用いて行う。これまで論文報告されてきた技術では、NK細胞の増幅が十分でない場合や、1000倍以上に増幅した場合でも細胞傷害活性性が低いなどの課題があった。本技術は、細胞傷害活性のあるNK細胞を、純度70%以上、かつ数千倍に増幅することを可能にしている。

これにより、NK細胞の培養効率を高め、末梢血からも臨床効果を得るための十分な量のNK細胞を培養することが可能になり、採血時の患者の負担軽減につながる。また、免疫機能が低下したがん患者の末梢血からも、高純度で大量のNK細胞を培養することが可能になる。

また、NK細胞療法は、同社の樹状細胞ワクチン「バクセル」と作用機序が異なり相互補完性が期待されることから、これらを組み合わせることにより、より効果的ながんの治療法となる可能性がある。


<<マイナビニュースより引用>>

2013/09/06

抗がん剤・放射線治療の後にも妊娠の希望が持てる卵巣凍結 -がん患者への移植・回復の成功は国内初-

国内で初めて凍結保存からの卵巣機能回復に成功

抗がん剤治療で機能が失われる前に卵巣を摘出して凍結保存し、治療後に体内に戻して機能を一定程度回復させることに順天堂大学の菊地盤先任准教授らの研究チームが成功した。名古屋市で開催される日本産科婦人科内視鏡学会で6日に発表する。

若いうちに卵巣機能が低下する早発閉経の患者への移植例はあるが、がん患者への治療後の移植と機能回復の報告は国内初という。

移植を受けたのは悪性リンパ腫の20代の未婚女性。2010年に左側の卵巣を摘出し、1センチ角の組織片10枚を凍結保存した。

女性はその後、抗がん剤治療や骨髄移植により回復したが、右側の卵巣は機能が低下し、エストロゲンという女性ホルモンを作れない状態が1年続いていた。2012年7月に保存していた卵巣の組織片2枚を解凍し、右側の卵巣に移植した。

半年後、卵子を包む袋のような「卵胞」が発育したことが超音波で確認でき、卵胞がつくるエストロゲンの血中濃度も上がったという。

がん治療による不妊について

私たち夫婦が国立がん研究センター東病院の医師から説明を受けたときは、個人差はあるものの精子は治療終了後1~3年で復活するということでした。しかし、国立がん研究センター運営の「がん情報サービス(http://ganjoho.jp/)」によると、

抗がん剤や放射線は細胞分裂が活発な組織に作用するため、がん細胞だけでなく、正常な細胞にも大きな影響を与えます。特に、精子や卵子は非常にデリケートな細胞であるために、治療が終了してももとの(治療前の)状態に回復できない可能性があります。その場合、男性、女性にかかわらず不妊になります。不妊を避けるためには、治療前に精子や卵子を凍結保存しておく方法があります。しかし、治療開始を急ぐことが望ましい場合には困難な場合もあります。

とのことです。

私たちの場合、突飛な理由で精子凍結には至りませんでしたが、今後、抗がん剤や放射線による治療が予定されていて、将来の妊娠を希望する女性にとっては、菊地盤先任准教授らの研究チームによる移植成功は嬉しいニュースですよね。私がその立場だったら、真剣に考えると思います。

2013/05/30

代替療法に関心のある方! 2013年7月6日(土)、7日(日)は秋葉原へ

がん治療と予防に関心を持つ方に最新の理論と成果を報告するイベント『第19回 代替・統合療法 日本がんコンベンション』が2013年7月6日(土)、7日(日)に、秋葉原で開催されます。

現在の日本では2人に1人ががん(癌)になり、日本人の3人に1人ががんによって死に至る現況です。そして毎年その数が増加傾向にあります。日本がんコンベンションは、「がんで亡くなる方を1人でも減らすため、そしてがんになる方を1人でも減らすため、日本や海外の様々な治療法、予防法を広める」というテーマのもと、がんに関する代替療法・統合療法に携わる医師や権威が結集し、治療と予防に関心を持つ方に最新の理論と成果を報告することを目的に開催するイベントです。1995年に第1回を開催してから、これまで延べ約200人の医師や専門家による講演がなされ、参加者は実に約9,700人にのぼります。

この度、7月6日(土)、7日(日)に秋葉原コンベンションホールにて第19回目の開催が決定しました。今回は、国内外から15名にも及ぶがん克服者や医療関係者が参加し、最新のがん治療法や体験談などについて講演を行います。


【開催概要】
名称  : 第19回 代替・統合療法 日本がんコンベンション
会期  : 2013年7月6日(土)~7月7日(日)
参加人数: 二日間述べ800名
対象  : 一般・会員(どなたでもご参加いただけます)
会場  : 秋葉原コンベンションホール 東京/秋葉原
主催者 : NPO法人がんコントロール協会
TEL   : 0120-099-727
料金  : 一日9,000円、両日16,000円
詳細  : http://gancon.jp
申込み : http://gancon.jp/application/


【講演予定者・内容】
・「医療とは治しと癒しの統合-S.J.グールド教授に学ぶ」
帯津 良一:医師・医学博士、帯津三敬病院名誉院長
書籍『がんになったとき真っ先に読む本』などを見る >>>

・「50歳からは炭水化物をやめなさい-活性酸素ががんをつくる」
藤田 紘一郎:医師・医学博士、東京医科歯科大学名誉教授
書籍『50歳からは「炭水化物」をやめなさい。 ~「病まない」、「ボケない」、「老いない」体をつくる腸健康法~』などを見る >>>

・「現役医師が教えるガンの克服術」
酒向 猛:医師・医学博士、島村トータル・ケア・クリニック副院長
書籍『現役医師が教えるガンの克服術―自分に合った最高の治療法を選んで、完全治癒を手に入れる!』を見る >>>


・「21世紀の<ガン>診療最前線」
古江 嘉明:医師・古江クリニック名誉院長、日本ホリスティック医学協会顧問
書籍『21世紀の対ガン戦略と診療最前線』を見る >>>


・「あなたのがんを消すのはあなたです」
渡邉 勇四郎:医師・元国立感染症研究所客員研究員
書籍『あなたのがんを消すのはあなたです 厳格なゲルソン療法体験記』を見る >>>


・「子宮頸ガン克服闘病記-どうしてがんが消えたのか!」
Lynnette Blake(リネット・ブレイク)
書籍『The Heavenly Cure for Cancer... is There One?』を見る >>>


・「このままでは日本が本当に危ない!!」
船瀬 俊介:消費・環境問題評論家
書籍『病院に行かずに「治す」ガン療法―ひとりでできる「自然療法」 』を見る >>>

・「病は気からパートIII」
小南 奈美子:医学博士(米国)・米国医師会会員
書籍『「病は気から」 NEW APPROACH ニュー・アプローチ 「気」にアクセスするワークシート付き』を見る >>>


・「命はやわじゃない -がん余命半年から14年目を迎えて-」
杉浦 貴之:がんサバイバー
書籍『命はそんなにやわじゃない』を見る


・「血液クレンジング療法の抗がん効果」
森 吉臣:医師・赤坂AAクリニック院長、獨協医科大学名誉教授
書籍『病気治療は血液クレンジングから』を見る >>>


・「ガンは食事で防げる」
済陽 高穂:医師・医学博士、西台クリニック院長、千葉大学医学部臨床教授
書籍『ガンが消える、ガンを予防する 済陽式食事ノート』などを見る >>>

・「ガンの処方箋」
松野 哲也:理学博士・元コロンビア大学ガン研究センター教授
書籍『癌では死なない~余命宣告をくつがえした医師たちの提言~』などを見る >>>

・「がんの自然治癒は悟りへの道だった」
寺山 心一翁:意識の超越理論創案者、ホリスティック経営コンサルタント
書籍『がんが消えた―ある自然治癒の記録』を見る >>>


2013/05/14

動画で学ぶ血液のがん

がん医療の情報発信に取り組むNPO法人キャンサーネットジャパンが、血液のがんに関する専門医の講演を動画配信するサイト「もっと知ってほしい血液がんのこと」(http://www.cancernet.jp/hematologiccancer)を開設した。

来年3月まで、悪性リンパ腫はもちろんのこと、白血病や多発性骨髄腫などの血液がんを月ごとに順次取り上げていく。視聴は無料。血液がんには多くの種類が存在するが、それぞれは患者数が少ない。専門の施設や医師も限られており、情報も乏しいのが現状という。

1回目となる4月の配信では「慢性骨髄増殖性疾患」について佐賀大医学部の木村晋也教授が講演した。





今後の予定

公開予定日血液がんの種類
5月31日(金)急性骨髄性白血病 (AML)
6月30日(日)急性リンパ性白血病 (ALL)
7月31日(水)慢性骨髄性白血病 (CML)
8月31日(土)造血幹細胞移植
9月30日(月)小児の血液のがん
10月31日(木)思春期小児と若年成人 (AYA) 世代の血液のがん
11月30日(土)骨髄異形成症候群 (MDS)
12月31日(火)悪性リンパ腫 (ホジキンリンパ腫)
1月31日(金)悪性リンパ腫 (非ホジキンリンパ腫)
2月28日(金)成人T細胞白血病/リンパ腫 (ATL)
3月31日(月)多発性骨髄腫

2011/12/16

ビタミンKで非ホジキンリンパ腫が予防できる!?

非ホジキンリンパ腫の予防につながる栄養素が発見されたそうです!

発見者

米国ミネソタ州所在のメイヨー総合がんセンター


発見に至った研究内容

非ホジキンリンパ腫と診断されたばかりの603人の患者、その対照として、非がん患者1,007人を対象に、過去2年間に関する、120種類以上の食品目の摂取に関するアンケートを実施した。それ以外に、ビタミンやミネラルのサプリメント摂取についての質問もあった。

研究の結果、ビタミンKのレベルが高いグループの被験者は、非ホジキンリンパ腫のリスクが45%もの確率で劇的に減少することがわかった。



ということで、非ホジキンリンパ腫の予防につながる栄養素はビタミンKだそうです。夫はすでに悪性リンパ腫に侵されていますが、妻の勝手な想像で、再発防止のために、退院後はビタミンKが摂取できる食事を用意しようと思っています。


ビタミンKとは


ビタミンKとは、特定の植物に含まれていたり、細菌の合成によって形成される、脂容性ビタミンのことです。

ビタミンKはK1~K7の7種類がありますが、天然の食品に含まれるビタミンKは、K1(フィトナジオン)とK2(メナテトレノン)です。

ビタミンK1は、主に植物の葉緑体で作られるので、緑黄色野菜や海草類などの食品に多く含まれています。

ビタミンK2は、微生物によって作られるので、納豆などの食品に多く含まれています。


ビタミンKが多く含まれる食べ物

リーフレタス、ほうれんそう、納豆


ビタミンKが含まれる食べ物

たまねぎ、ピーマン、アルファルファもやし(糸もやし)、また、いちごなどの果物


アルファルファって???
「植物パワーが濃縮され、ガン予防にも効果的!」とテレビや雑誌などで紹介されてから人気上昇中の「もやし」。そのなかでも「アルファルファもやし」が最適だそうです。しかし、近所のスーパーで売っていない!ということも多いはず。私たちの近所のスーパーでは見たことがありません。そこで探してみると、1週間ほどで収穫できるうえ、空きビンを利用して簡単に作れるそうです!

そこで、自宅で作っちゃおう!という方は、こちらも参考にしてみてください。

アルファルファもやしの種が欲しい! →→→ めぶき
種だけあっても困っちゃう… →→→ キッチン菜園が楽しめる栽培セット


サプリメントで摂取してもいいの?

直接食すことやサプリメントで摂取するかに関わらず、ビタミンKをたくさん摂取することが、非ホジキンリンパ腫のリスクの減少に関係しています。ただし、サプリメントでビタミンKを大量に摂取したからといって、さらにリスクが減少するわけではありません。

ビタミンK1やK2の量など、サプリメントによってさまざまです。また健康のためのサプリなのに、実は体に良くない成分を摂取していることがあります。私の勝手な意見ですが、添加物や防腐剤などを使っていない安心できるサプリメントなら、サプリ専門店インターフェニックスがおすすめです。


情報源: Vitamin K May Protect Against Developing Non-Hodgkin Lymphoma, Say Mayo Clinic Researchers