数値が上昇しはじめた -入院98日目-

今日はとっても調子が良いみたい。

白血球、ヘモグロビン、血小板も回復しはじめ、クリーンルームから出られるようになったので、久しぶりに娘との再会です。

クリーンルームのドアの前で待つ娘が「パパ！」と呼ぶと、嬉しそうに出てきました。

レストランに行き、私と娘はトマトバジルスパゲッティとツナトースト、夫はミックスサンド（タマゴとハム）を食べました。安くて美味しいお店でした。

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退院が見えてきたのに元気のない声 -入院96日目-

今朝の関東地方は雪。

といっても、私たちの住む茨城県南部は雨で一日がはじまりました。


夫の入院している千葉県柏市も雪。


そして、雪道を運転することは絶対に避けたいので、
朝からメールで「雪が怖いから今日は行けません…」

すると、夫は「電車でくればいいんじゃない？」

すぐに「冗談だよ～」なんて言っていたけれど、本当は来てほしいのでしょう。




そして夜、携帯が鳴り・・・


「俺、今月いっぱいくらいで退院できるかもしれない。。。」


活字で見てみると、飛び上がりたいくらいに嬉しい知らせなのに、なぜか元気がない。



よくよく話を聞いてみると、

以前、抗がん剤の副作用で激しい腹痛があり、検査をした。

その結果、

今後、小腸の癒着の可能性があるから、抗がん剤治療が終了したら
外科で手術をしてから退院になるだろう、というようなことを医師から告げられていた。

それなのに、手術しないまま退院なんて不安。



はぁ～、、、（心のなかのため息）
私の記憶が正しければ、外科的手術は予定に組まれていたわけでもなく、
手術が必要になる可能性があるということを念頭に・・・くらいの話だったはず。


病気のことだけでなく、普段から話を大きくする人なので、
いつの間にか記憶が変わってしまったのでしょう。



「外科の検査をしてから退院したい」ということを、
きちんと先生に伝えてみたら？と子供を諭すように話してみました。


すると、

そうだよね、わかった。先生に言ってみる！

と元気になったようでした。

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こんなに細くなって・・・ -入院95日目-

貧血がひどいようでベッドからほとんど出ていないと言っていましたが、それ以外は絶好調のようです！

楽しくおしゃべりをしながら、ふと、夫の腕を見ると、こんなにも細くなっていました。

今なら腕相撲で勝てるかしら？
（治療前は夫が指2本で勝負しても、私が勝てたことはないのです・・・悔しいぃ～）

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栄養ドリンクの味 -入院94日目-

私の胃腸炎も回復し、すっかり元気になったので、久しぶりに夫に会いに病院に行きました。

ヘモグロビンの数値も下がっているため、貧血が続いているようで、立ったままシャワーを浴びることも困難だったそうです。それでも、笑顔で出迎えてくれたので安心しました。

抗がん剤の影響でかなり体重が落ち、栄養も足りていないということで、以前、処方された栄養ドリンク。体調確認にやってきた看護師さんに「ちゃんと飲んでますか？」と聞かれ、あまり飲んでいなかった夫は、その場で飲むことに・・・

この栄養ドリンク、はっきり言っておいしくないです。まずいというわけではないですが、シロップ多めのホットケーキを液体にしたような味。と～っても甘い。気持ち悪いほどの甘さです。

飲んだ後は、こんなかんじになります。

しかし、これも必要なことです。栄養が足りていないのだから、がまんして飲んでいただかないとね。


この栄養ドリンクの作用と効果などについては「エンシュア・リキッド ～絶食中の栄養補給として処方される栄養ドリンク～」をお読みください。

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関連記事

• エンシュアリキッドを買うには処方せんが必要ですか？

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血液検査結果1/13 -入院89日目-

毎週、月曜、水曜、金曜は血液検査を行い、白血球、ヘモグロビン、血小板の数値を知らされます。

血液の成分	数値	前回比
白血球数	1100
ヘモグロビン	6.5
血小板	20.1

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エンシュア・リキッド ～絶食中の栄養補給として処方される栄養ドリンク～

11月8日に腹部の激痛に苦しんでから、食べると腹痛・・・という症状がたびたび起こっていたため、食事が摂れず栄養剤を点滴投与されることがありました。

この腹痛も抗がん剤による副作用なのでしょうが、体重が激減。入院当日の体重77kg → 約3ヶ月後59kg。医師から栄養ドリンクを処方されたそうです。


栄養ドリンクを処方されるなんて聞いたこともありませんでした。だって栄養ドリンクといえば、ドラッグストアやコンビニで手軽に購入できるものという感覚でいたので驚きでした。

その謎の栄養ドリンクは「エンシュア・リキッド」というもので医師の処方箋がないと購入できないそうです。 購入できる場合もあります。詳しくは、Q&A「エンシュアリキッドを買うには処方せんが必要ですか？」をお読みください。

エンシュア・リキッドには、コーヒー味、バニラ味、ストロベリー味の3種類があるそうです。健康な人でも飲めるということで、私も飲んでみましたが、とにかくまずい。甘ったるく、とろみがあり、飲まなきゃいけない場合以外は飲みたくないと思いました。



エンシュア・リキッドの効果や副作用

主成分: たん白質を主体とした半消化態栄養剤

エンシュア・リキッドの作用と効果について

たん白質、糖質、脂質、ビタミン、ミネラルを効果的割合で総合的に配合され、効率的利用ができます。
通常、術後の栄養保持や、長期にわたり食事を経口摂取することが困難な場合の栄養補給に用いられます。


次のような方は使う前に必ず担当の医師と薬剤師に伝えてください。

• 以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。牛乳たん白アレルギー、急性腎炎、ネフローゼ、腎不全末期、吐き気・嘔吐・下痢を合併している心不全患者
• 妊娠中または妊娠を希望している。
• 他に薬を使っている（お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、大衆薬も含めて他に使用中の医薬品に注意してください）。

エンシュア・リキッドの用法・用量（この薬の使い方）

• あなたの用法・用量は≪ ：医療担当者記入≫
• 通常、成人は1日1,000～1,500mL（1,500～2,250kcal）を1回または数回に分けて服用しますが、治療を受ける疾患や年齢・症状によって増減されます。必ず指示された服用方法に従ってください。
• 飲み忘れた場合は、気づいた時に1回分を飲んでください。
• 誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。
• 医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。

エンシュア・リキッドを使ったあと気をつけていただくこと（副作用）

主な副作用として、下痢、腹部膨満感、腹痛、発疹、発赤、蕁麻疹などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。


保管方法その他

• 乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温を避けて保管してください。開缶後は密栓し、冷凍を避け、冷蔵庫に保管し、48時間以内に服用してください。
• 薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。

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血液検査結果1/6 -入院82日目-

毎週、月曜、水曜、金曜は血液検査を行い、白血球、ヘモグロビン、血小板の数値を知らされます。

血液の成分	数値	前回比
白血球数	2200
ヘモグロビン	7.4
血小板	44.4

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ビタミンKで非ホジキンリンパ腫が予防できる!?

非ホジキンリンパ腫の予防につながる栄養素が発見されたそうです!

発見者

米国ミネソタ州所在のメイヨー総合がんセンター


発見に至った研究内容

非ホジキンリンパ腫と診断されたばかりの603人の患者、その対照として、非がん患者1,007人を対象に、過去２年間に関する、120種類以上の食品目の摂取に関するアンケートを実施した。それ以外に、ビタミンやミネラルのサプリメント摂取についての質問もあった。

研究の結果、ビタミンKのレベルが高いグループの被験者は、非ホジキンリンパ腫のリスクが45%もの確率で劇的に減少することがわかった。

ということで、非ホジキンリンパ腫の予防につながる栄養素はビタミンＫだそうです。夫はすでに悪性リンパ腫に侵されていますが、妻の勝手な想像で、再発防止のために、退院後はビタミンKが摂取できる食事を用意しようと思っています。

ビタミンKとは

ビタミンKとは、特定の植物に含まれていたり、細菌の合成によって形成される、脂容性ビタミンのことです。

ビタミンKはK1～K7の7種類がありますが、天然の食品に含まれるビタミンKは、K1（フィトナジオン）とK2（メナテトレノン）です。

ビタミンK1は、主に植物の葉緑体で作られるので、緑黄色野菜や海草類などの食品に多く含まれています。

ビタミンK2は、微生物によって作られるので、納豆などの食品に多く含まれています。

ビタミンKが多く含まれる食べ物

リーフレタス、ほうれんそう、納豆

ビタミンKが含まれる食べ物

たまねぎ、ピーマン、アルファルファもやし（糸もやし）、また、いちごなどの果物

アルファルファって？？？
「植物パワーが濃縮され、ガン予防にも効果的！」とテレビや雑誌などで紹介されてから人気上昇中の「もやし」。そのなかでも「アルファルファもやし」が最適だそうです。しかし、近所のスーパーで売っていない！ということも多いはず。私たちの近所のスーパーでは見たことがありません。そこで探してみると、1週間ほどで収穫できるうえ、空きビンを利用して簡単に作れるそうです！

そこで、自宅で作っちゃおう！という方は、こちらも参考にしてみてください。

アルファルファもやしの種が欲しい！ →→→ めぶき
種だけあっても困っちゃう… →→→ キッチン菜園が楽しめる栽培セット

サプリメントで摂取してもいいの？

直接食すことやサプリメントで摂取するかに関わらず、ビタミンKをたくさん摂取することが、非ホジキンリンパ腫のリスクの減少に関係しています。ただし、サプリメントでビタミンKを大量に摂取したからといって、さらにリスクが減少するわけではありません。

ビタミンK1やK2の量など、サプリメントによってさまざまです。また健康のためのサプリなのに、実は体に良くない成分を摂取していることがあります。私の勝手な意見ですが、添加物や防腐剤などを使っていない安心できるサプリメントなら、サプリ専門店インターフェニックスがおすすめです。


情報源: Vitamin K May Protect Against Developing Non-Hodgkin Lymphoma, Say Mayo Clinic Researchers

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治療中の歯磨きにも注意が必要！～口内炎・口腔乾燥の予防と対策～

口の粘膜が赤くなり痛みが出る口腔粘膜炎（口内炎）が起こったり、口が渇く、傷つきやすくなるなど、治療中にはさまざまな口のトラブルが起こります。風味、温度、硬さの極端な食べ物は口への刺激になります。

●予防策 口の中を傷つけないように、歯ブラシは毛先のやわらかいものを使用し、強いブラッシングは避けましょう。毎食後と朝起きたとき、夜寝る前に歯磨きやうがいを忘れずに行い、舌の汚れ（舌苔）も落とすようにして、口の中を常に清潔にしましょう。治療前に歯科医による口腔チェックを受けておき、入れ歯の調整や虫歯の治療をすませておきましょう。

私たちが普段使用しているような歯ブラシとは違って、先端が毛ではなくスポンジでできている口腔用スポンジブラシがあることをご存知でしょうか？ドラッグストアの介護用品コーナーに置いてありますが、介護に関わったことがなければ存在すら知らない方が多いのではないでしょうか。正直、私も夫が悪性リンパ腫の治療を開始するまでは知りませんでした。

口腔ケア用品は毎日使う消耗品ですので、下の写真のように５０本入りなどがおすすめです。他に紙軸タイプもありますが、濡れても使いやすいのはやはりプラスチック軸タイプですね。



また、ベッドの上にいるときに便利なのがウェットティッシュタイプ。これなら洗面所へ行くことなく、手軽にお口のお掃除ができます。




●口内炎の対策
口の中の状態を自分でもよく観察してみましょう。痛みが起こる前に、腫れぼったくなったり、ピリピリする感じを自覚することがあります。口内炎のできている場所や色、大きさはどうか、出血があるかどうか、味覚に変化はないか、舌苔が付いていないかも確認します。症状を和らげるのみ薬やうがい薬、塗り薬などもありますので、担当医や看護師に相談しましょう。

栄養や水分をとるための調理の工夫をします。やわらかく、水気の多い料理をくりましょう。味付けを薄くし、材料を小さく刻んだり、ミキサーにかけるなどして食べやすくすれば、かみやすく、のみ込みやすくなります。冷ましたお茶や水などをこまめにとり、口の中の乾燥を防ぎ、口の中の潤いを保つようにします。

体調を整えるためにも、ビタミン（特にビタミンＢ2）を多く含む野菜や果物をとり、バランスのよい食事を心がけます。疲労も避け、睡眠も十分にとりましょう。

●口腔乾燥の対策
近くに水や砕いた氷を用意しておき、こまめに口の中を潤しておきます。あめをなめたりガムをかんだりするのもよい方法です。

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副作用で味覚異常があるとき、何か対処法はありますか？

治療の影響で、味覚、嗅覚が変化することがあります。原因としては、味を感じる味蕾（みらい）細胞の減少や感覚の変化などが考えられています。

多くの場合、においにも敏感になっているので、においの強い納豆、肉、青魚などは控え、食器なども見た目にもおいしく感じられる工夫をしましょう。

また、口の中を清潔にし、乾燥させないことも大切です。

●塩味、しょうゆ味などを苦く感じたり、金属のような味に感じるとき

塩味を控えめにしたり、いろいろな調味料を使って、食べられそうな味を試し、だしを効かせたり、ごまやゆずなどの香りや、酢を利用して風味を添えると食べやすくなります。

●甘味に過敏になり、何でも甘く感じる

料理に砂糖やみりんを使わないで、塩、しょうゆ、みそなどで濃いめに味を付けてみたり、酢、ゆず、レモンなどの酸味を利用しましょう。汁物は食べられることが多いようです。

●味が感じられないとき

濃さを加減しながら味にメリハリを付けてみます。酢の物、果物などの酸味を利用し、食事の温度は人肌程度にすると食べやすいようです

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